Perawatan
Nurut pathogenesis SARANG, perawatan [perlu] mengarahkan ke menindas replication yang karena virus di (dalam) [itu] CNS. [Itu] adalah suatu isu belum terpecahkan apakah antiviral com- pon harus menembus ke dalam CSF [itu]. Berbagai klinis ( Letendre 2004), vi- rological ( tidak Luca 2002), mengenai penyakit dan electrophysiological studi menyatakan bahwa unsur [yang] mencapai CSF lebih tinggi konsentrasi jadilah lebih efektif. Di (dalam) kontras, kita tidak menemukan apapun asosiasi banyaknya CNS-PENETRATING unsur dan CSF mereka berterus terang dengan penting/besar CSF penindasan beban karena virus ( Eggers 2003). HAART- dibujuk neurocognitive peningkatan menghubungkan lebih lekat dengan tegukan beban karena virus- pression di (dalam) CSF dibanding plasma [itu] ( Marra 2003).
Di (dalam) ketidakhadiran calon, mengawasi, dan studi randomized dengan titik-akhir klinis, kita mempertimbangkan ia/nya penting bahwa manapun antiretroviral cara hidup di (dalam) pasien dengan SARANG meliputi [sedapat/ sebanyak] mungkin CNS-PENETRATING unsur. Kita menyarankan berikut yang manapun : zidovudine, lamivudine ( konsentrasi tinggi di (dalam) ventricular CSF; pengamatan tak diterbitkan), nevirapine dan indinavir. Dengan unsur menyetujui untuk penggunaan [yang] klinis di (dalam) tahun yang terbaru, CNS penetrasi adalah yang tak dikenal atau rendah.
650 HIV-1 berhubungan Encephalopathy Dan Myelopathy
Tabel 4: Diagnosa [yang] diferensial HIV encephalopathy dan workup diagnostik
Kondisi yang cukup langkah diagnostik ( komentar)
Neurosyphilis Zat darah penyerang kuman [yang] menguji dan CSF analisa ( pleocytosis > 15/µl)
( serological penemuan mungkin (adalah) tidak lazim untuk [yang] aktip neurosyphilis)
CMV penyakit otak CSF ( pleocytosis, berpotensi granulocytic; glukosa dikurangi mengangkat total protein)
PCR untuk CMV di (dalam) CSF, CMV antigen ( pp65) di (dalam) darah
zat darah penyerang kuman yang menguji darah dan CSF ( Igg Dan Zat darah penyerang kuman Index mungkin (adalah) ditingkatkan)
MRI ( [yang] berpotensi subependymal hyperintensas dan kontras en- hancement)
Jadi kebanyakan bersama-sama penjelmaan dari yang lain TERPOTONG. ALINEA TERLALU BESAR